قطع عضو مچ پا اغلب شامل از هم گسیختگی مچ پا با حفظ فلپ پاشنه پا است. این روش برای اولین بار توسط دکتر جیمز سایم در سال 1843 توصیف شد و امروزه به آن روش قطع مچ پا Syme گفته می شود. این یک روش خوب برای برداشتن پا است زیرا پاشنه پا هنوز برای تحمل وزن بیمار در دسترس است. از آنجایی که امکان تحمل وزن را حتی بدون پروتز فراهم می کند و از آنجایی که فرد قطع عضو در مقایسه با آمپوتاسیون زیر زانو (ترانس تیبیال) انرژی بسیار کمتری برای راه رفتن مصرف می کند، بر سایر انواع قطع پا ترجیح داده می شود.

قطع عضو سایم عوارض خود را دارد. در انتهای استامپ حجیم است زیرا مالئول های داخلی و جانبی استخوان درشت نی و نازک نی دیستال کاملاً حجیم هستند و بسته به نحوه انجام جراحی می توان پد التیام را جابجا کرد. با این حال، اگر قطع عضو Syme یک گزینه نسبت به آمپوتاسیون ترانس تیبیا باشد، باید آن را انجام داد. قطع عضو Syme در موارد ضربه به جلوی پا، قانقاریای خشک دیستال که در بیماران دیابتی دیده می‌شود، و در قانقاریای مرطوب که در صورت عفونت پا دیده می‌شود، ترجیح داده می‌شود.

پاشنه پا را اغلب می توان زمانی که بقیه قسمت های پا گانگرن (عفونت) دارد نجات داد زیرا خون خود را از طریق شریان تیبیال خلفی دارد. اگر این شریان هنوز کار کند، پد پاشنه به اندازه کافی گردش خون را دریافت می کند تا بتواند ذخیره شود. پزشکان از مطالعه جریان داپلر استفاده می کنند تا ببینند آیا جریان خون از طریق شریان تیبیال خلفی به اندازه کافی خوب است یا خیر. پزشکان همچنین سطوح پروتئینی به نام آلبومین را برای بررسی وضعیت تغذیه بیمار و تعداد لنفوسیت ها برای بررسی وضعیت ایمنی بیمار بررسی می کنند. اگر هر یک از اینها به خطر بیفتد، توانایی کمتری از زخم برای بهبود مناسب وجود دارد.

بعد از جراحی قطع عضو مچ پا

هنگامی که جراحی انجام شد، بیمار به مدت 4-5 هفته وزن خود را تحمل نمی کند. سپس پروتزهای مصنوعی موقتی و اولیه برای بیمار تجویز می شود. این تا زمانی استفاده می شود که تورم ساق پا و آتروفی عضلانی خود به خود برطرف شود تا بتوان یک دستگاه پروتز قطعی را متصل کرد.

تغییرات جزئی در قطع عضو Syme وجود دارد که بخشی از استخوان پاشنه را نجات می‌دهد و قسمت باقیمانده را به سمتی هدایت می‌کند که درست در زیر استخوان درشت نی و نازک نی قرار بگیرد. این اجازه می دهد تا قسمت خلفی استخوان پاشنه (استخوانی که پاشنه را تشکیل می دهد) تا حدی بریده شود و قسمت باقی مانده به عنوان یک پاشنه طبیعی تغییر کند.

پروتز پس از قطع عضو

برای ایجاد موفقیت آمیز پروتز مچ پا در قطع عضو سایم، پیش نیازهایی ضروری است. محل باید با موفقیت بسته شود و برای پذیرش پروتز بهبود یابد. اگر پد التیام ناپایدار باشد یا اگر هنوز زخم باز وجود داشته باشد، نمی توان از پروتز Syme استفاده کرد. ساق پا به طور طبیعی آتروفی می شود و این باید قبل از چسباندن پروتز انجام شود، در غیر این صورت به سرعت برای اتصال به انتهای ساق بیش از حد بزرگ می شود.

پروتز باید اجازه بار یکنواخت وزن فرد را در حالت ایستادن روی پروتز پا داشته باشد و باید به گونه ای به ساق پا متصل شود که پا بتواند فشار تماس را در حین بلند شدن پا از روی زمین تغییر دهد. 

گاهی اوقات برجستگی‌های مچ پا باید برداشته شوند تا ساق پای باقی‌مانده بیشتر به شکل لوله‌ای درآید بدون اینکه قسمت‌های استخوانی استخوان درشت نی و نازک نی در مسیر قرار گرفتن پروتز در داخل مچ پا قرار بگیرند. در هر صورت، باید نوعی حرکت جلو و عقب در مچ پا وجود داشته باشد تا الگوی راه رفتن طبیعی تری ایجاد شود. پروتز ایده‌آل پا برای دیارتیکولاسیون مچ پا شبیه یک پا است و در عین حال در سطح مچ پا برای خمیدگی طبیعی مچ پا در حین راه رفتن مقداری انعطاف پذیری می‌دهد.

 

کلمات مرتبط :

قطع عضو مچ پا – پروتز مچ پا – پروتز پس از جراحی قطع عضو – انواع پروتز زیر زانو – انواع پروتز زانو – انواع پروتز مچ پا – ارتوپدی فنی در اصفهان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این قسمت نباید خالی باشد
این قسمت نباید خالی باشد
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

فهرست